Skomplikowana anatomia

Głos powstaje jako skutek wibracji fałdów głosowych znajdujących się w krtani. Jakość naszego głosu i sposób jego tworzenia zależy od unikalnej, warstwowej budowy fałdów głosowych. Krtań tworzą chrząstki, mięśnie, więzadła i tkanki (nabłonek, tkanka podnabłonkowa).

Fałd głosowy ma bardziej skomplikowaną budowę niż myślano (to nie tylko mięsień pokryty błoną śluzową. Składa się z pięciu zróżnicowanych warstw:

• nabłonek
• blaszka właściwa, część środkowa, którą tworzą kolejne trzy warstwy (powierzchniowa, zwana przestrzenią Reinckego, pośrednia i głęboka); zbudowana z włókien elastycznych i kolagenowych
• mięsień tarczowo-nalewkowy

Dodatkowo jest on pokryty błoną śluzową o budowie nieco innej niż w pozostałych częściach krtani i drogach oddechowych. Wielowarstwowy nabłonek, który tu występuje zapewnia dobry kontakt fałdów głosowych, gdy mówimy i śpiewamy, a jednocześnie działa jak tarcza chroniąca przed ich urazami, na które są narażone, gdy w bardzo szybkim tempie zbliżają się i oddalają od siebie. Błona śluzowa fałdów głosowych musi być odpowiednio nawilżona, by fałdy głosowe były w ten sposób chronione. Dbają o to gruczoły wydzielające śluz. Jakość tego śluzu ma ogromne znaczenie, a wiele czynników może negatywnie na niego wpływać (leki, stres, ból).

By tworzenie głosu nie wiązało się ze zwiększonym wysiłkiem i nie kończyło się niedyspozycją, osłabieniem głosu, jego zanikiem czy chrypą, konieczne jest utrzymanie optymalnego nawilżenia krtani.

Kwas hialuronowy - co to takiego?

To substancja, która występuje w naszym organizmie w postali hialuronianu sodu. Fachowo to polisacharyd w macierzy wszystkich trzech warstw blaszki właściwej błony śluzowej. Wpływa na produkcję kolagenu i elastyny. Ma silną zdolność absorpcji i regulacji cząsteczek wody, co wpływa na elastyczność fałdu głosowego.

Niestety z wiekiem mamy kwasu hialuronowego coraz mniej. Gruczoły produkujące śluz pracują gorzej, zmniejsza się ich ilość, dodatkowo wzrasta lepkość wydzielanego śluzu. To powoduje, że im więcej mamy lat i dłużej pracujemy głosem, jesteśmy bardziej narażeni na podrażnienia i wysuszenie błony śluzowej, a fałdy głosowe tracą elastyczność. Może to pociągać za sobą większy wysiłek głosowy podczas mówienia i śpiewania.

Istotne jest również to, że rozmieszczenie kwasu hialuronowego u mężczyzn jest bardziej równomierne, u kobiet jest go mniej w warstwie powierzchniowej niż w głębokiej. Częściowo wyjaśnia to, dlaczego kobiece fałdy głosowe są bardziej narażone na urazy, a ich leczenie trwa dłużej.

Działanie kwasu hialuronowego:

• dba o wysoki poziom nawilżenia śluzówek, chroniąc struny głosowe przed urazami podczas tworzenia dźwięków
• łagodzi odczucie drapania w gardle, chrypkę, suchy kaszel
• chroni śluzówkę przed wysychaniem i podrażnieniem
• przynosi ulgę i wspomagając regenerację chorej, podrażnionej błony śluzowej jamy ustnej i gardła

Zastosowanie kwasu hialuronowego w laryngologii, foniatrii

• inhalacje z sola fizjologiczną i kwasem hialuronowych- nawilżają górne i dolne drogi oddechowe, pomagają usunąć nadmiar wydzieliny, nawilżają i chronią śluzówkę przed wysychaniem,

• tabletki do ssania z zawartością kwasu hialuronowego - tworzą na powierzchni błon śluzowych wilgotną powłokę, regenerują śluzówki gardła i krtani, łagodzą podrażnienia, stany zmęczenia głosu

• wstrzykiwany bezpośrednio do fałdu głosowego – w przypadku wystąpienia osłabienia głosu, przewlekle występującej chrypki, zaniku głosu, obniżenia komfortu mówienia, szorstkości głosu, problemów z wydobywaniem długich dźwięków i fraz, męczliwości głosu, zaburzeń pełnego zwarcia fałdów głosowych podczas fonacji, schorzeń krtani; wpływa na poprawę elastyczności warstwy powierzchniowej blaszki właściwej, poprawia jakość głosu, prawidłową funkcję fonacyjną krtani, pobudza produkcję kolagenu i kwasu hialuronowego, skraca czas rehabilitacji głosu

• poprawia komfort pracy głosem, obniża wysiłek głosowy u osób pracujących głosem

Kiedy stosować tabletki zwierające kwas hialuronowy, gdy pracujesz głosem?

Jako środek wspomagający krtań, gdy:

• jesteś narażony na suche, gorące powietrze w okresie grzewczym,
• przebywasz, pracujesz w klimatyzowanych pomieszczeniach,
• jesteś alergikiem,
• masz problemy z zatokami, stanami zapalnymi nosa,
• często podróżujesz samolotem, pociągiem,
• podczas infekcji,
• gdy oddychasz przez usta, 
• jesteś narażony na dym papierosowy,
• przebywasz w zanieczyszczonym otoczeniu (smog, pył, kurz),
• jeśli często odchrząkujesz,
• chorujesz na zespół zespół suchości jamy ustnej i gardła spowodowany uszkodzeniem ślinianek (kserostomia), zespół Sjögrena (zespół suchości, w którym organizm niszczy własną tkankę, gruczoły zapewniające nawilżenie oka, gardła, nosa);
• jeśli stosujesz leki na nadciśnienie, moczopędne, antyhistaminowe, sterydy wziewne, leki psychotropowe, tabletki antykoncepcyjne,
• twoja tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo i odczuwasz suchość błon śluzowych,
• masz na koncie coraz więcej przepracowanych głosem lat,
• w kryzysowych sytuacjach, gdy mimo odpowiedniego nawodnienia organizmu, Twój głos źle reaguje na zewnętrzne warunki.

R.H. Colotn, J.K. Casper, R. Leonard, „Undestanding voice problems”

Obrębowski A. „Narząd głosu i jego znaczenie w komunikacji społecznej”

Pawłowski Z., „Foniatryczna diagnostyka wykonawstwa emisji głosu śpiewaczego i mówionego”

Szkiełkowska A., Miaśkiewicz B., Remacle M., Skarzyński H.

„Jakość głosu po zastosowaniu metody iniekcji kwasu hialuronowego do fałdów głosowych – doniesienia wstępne”.

Artykuł powstał w ramach cyklu "Wiosna w easyvoice”- dzięki współpracy easyvoice.pl z marką Isla wiosna będzie czasem dobrej energii, czerpania z życia, zdrowej krtani i rozwijania swojego głosu. Zapraszamy także na FB i Instagrama, po porcję praktycznej wiedzy, podpowiedzi, motywację i wskazówki do samodzielnej pracy nad głosem. Nie pozwól, by wiosenne utrudnienia odebrały Ci głos.